綜合“發熱伴血小板減少綜合征”的流行病學特點及病原分離情況,該病以蜱傳播為主。
因此,避免蜱叮咬是降低感染風險的主要措施。
預防該病的主要策略:指導公眾避免或減少接觸到蜱,並告知公眾如有蜱叮咬史或野外活動史,出現發熱、叮咬部位發炎破潰及紅斑等疑似症狀或體征時,應及時就醫。
一、蜱的特點
蜱俗稱壁虱、扁虱、草爬子、狗豆子等,是寄生在家畜、鼠類等體表的蟲子。它呈紅褐色或灰褐色,長卵圓形,背腹扁平,從芝麻粒大到米粒大。
全世界已知蜱類800余種,我國已發現110余種。中原地區常見的有長角血蜱、血紅扇頭蜱、微小牛蜱等。
蜱的一生包括卵、幼蟲、若蟲和成蟲4個階段,其中成蜱、若蜱有8條腿,而幼蜱只有6條腿。春秋季是蜱的活動高峰,夏天較活躍,冬天基本不活動。
蜱一般寄生在動物的皮膚較薄、不易被搔動的部位,游離動物體後附著在草上,可叮人、吸血。雌蟲吸飽血膨脹後形狀如同蓖麻籽。
二、蜱的危害
蜱叮人後可引起過敏、潰瘍或發炎等症狀,更為嚴重的是蜱可傳播多種疾病。已知蜱可攜帶83種病毒、14種細菌、17種回歸熱螺旋體、32種原蟲,其中大多數是重要的自然疫源性疾病和人獸共患病,如森林腦炎、出血熱、Q熱、蜱傳斑疹傷寒、野兔熱等,給人類健康及畜牧業帶來很大危害。
三、環境及家畜蜱的預防控制
鼠類、家畜、家禽易被蜱侵襲,是主要的檢視和防控對象。
1、環境處理:清除雜草,清理禽畜圈捨,搞好環境衛生可有效預防蜱類的孳生。
有些蜱類通常生活在畜捨的牆壁、地面、飼槽的裂縫內,應堵塞畜捨內所有縫隙和小孔,堵塞前先向裂縫內撤殺蜱藥物,然後以水泥、石灰、黃泥堵塞,並用新鮮石灰乳粉刷廄捨;用殺蜱藥液對圈捨內牆面、門窗、柱子做滯留噴灑,保持畜捨干燥。滅鼠的同時要進行殺蟲處理,防止蜱類游離後攻擊人群。
2、家畜、家禽的處理:發現家畜、家禽攜帶蜱類,可及時檢視,用鑷子取下後焚燒。蜱類較多時,可噴灑倍硫磷、毒死蜱、順式氯氰菊酯等殺蟲劑,或對家畜進行定期藥浴殺蜱。公眾使用殺蟲劑時要做好個人防護。
3、城市以及我國無蜱分布地區居民家中飼養寵物通常無蜱寄生,如果攜帶寵物去有蜱地區出行,返回時應仔細檢查寵物體表是否有蜱類附著。
四、如何做好個人防護
1、應盡量避免在蜱類主要棲息地如草地、樹林等環境中長時間坐臥。如需進入此類地區,應注意做好個人防護,提倡穿長袖衣服;不要穿涼鞋;扎緊褲腿或把褲腿塞進襪子或鞋子裡;穿淺色衣服可便於查找有無蜱爬上;針織衣物表面盡量光滑,這樣蜱不易粘附;每天的旅游活動結束後,旅游者還要仔細檢查他們的身體和衣物,看是否有蜱叮入或爬上,發現蜱後立即清除。
2、裸露的皮膚塗抹驅避劑,如避蚊胺(只推薦2歲以上年齡的人員使用),可維持數小時有效。當使用遮光劑或防曬用品時,先塗抹遮光劑或防曬用品,然後再塗抹驅避劑,睡覺前應把驅避劑洗去。衣服和帳篷等露營裝備用殺蟲劑浸泡,如氯菊酯、含DEET的驅避劑等。
五、蜱的處理
1、蜱常附著在人體的頭皮、腰部、腋窩、腹股溝及腳踝下方等部位,一旦發現有蜱已叮咬、鑽入皮膚,可用酒精塗在蜱身上,使蜱頭部放松或死亡,再用尖頭鑷子取出蜱,或用煙頭、香頭輕輕燙蜱露在體外的部分,使其頭部自行慢慢退出。燙蜱時要注意安全。不要生拉硬拽,以免拽傷皮膚,或將蜱的頭部留在皮膚內。取出後,再用碘酒或酒精做局部消毒處理,並隨時觀察身體狀況,如出現發熱、叮咬部位發炎破潰及紅斑等症狀,要及時就診,診斷是否患上蜱傳疾病,避免錯過最佳治療時機。
即使未發現被蜱叮咬,從疫區旅行回來的人員也應隨時觀察身體狀況,如出現發熱等症狀,應對疫區的蜱傳疾病保持警惕。
2、發現蜱時,無論是在人體或動物體表,還是游離在牆面、地面,不要用手直接接觸,甚至擠破,要用鑷子或其他工具夾取然後燒死;如不慎皮膚接觸蜱,尤其是蜱擠破後的流出物,要進行消毒。
3 有蜱叮咬史或野外活動史者,一旦出現發熱等疑似症狀或體征,應及早就醫,並告知醫生相關暴露史。